摘要：患者是一名28歲的女性，被診斷為狼瘡性腎炎，之前用西醫(yī)進(jìn)行治療，但病情總是反反復(fù)復(fù)，無意中了解到中藥治療效果不錯(cuò)，就來到醫(yī)院。我給患者做了檢查，結(jié)合之前治療情況，制定了使用左歸丸治療，并聯(lián)合雷公藤多苷片，經(jīng)過4個(gè)月的調(diào)理，患者的病情得到了控制，化驗(yàn)?zāi)虻鞍住?4?小時(shí)尿蛋白定量都正常，預(yù)后效果良好。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】狼瘡性腎炎
【就診醫(yī)院】宣武醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年9月5日
【治療方案】藥物治療（左歸丸、雷公藤多苷片）
【治療周期】藥物治療4個(gè)月，門診隨訪
【治療效果】尿蛋白正常，病情得到控制
一、初次面診
第一次見到患者印象很深，目測(cè)患者有175cm以上，飄逸的長(zhǎng)發(fā)，人長(zhǎng)得也很漂亮，當(dāng)她走進(jìn)門診室的時(shí)候，有一種眼前一亮的感覺，但有很明顯的滿月臉。患者28歲，以前一直身體很健康，但之前和朋友出去露營了，運(yùn)氣不好遇到了大雨，帳篷里面進(jìn)了水，導(dǎo)致自己被淋了很大的雨，最后感冒發(fā)燒了一個(gè)星期，從那以后就經(jīng)常的生病。一年前有一次在家里，半夜發(fā)熱還發(fā)生了昏迷，被送往醫(yī)院，本以為也是感冒，結(jié)果查出了狼瘡性腎炎。患者告訴我，被查出來這個(gè)病之后，一直很絕望，知道這個(gè)病不是很好醫(yī)治，甚至還會(huì)影響生育，于是就積極的治療，一直在服用硫酸羥氯喹片、硫唑嘌呤片這些藥物，但身體總是時(shí)好時(shí)壞。偶然間，看到一個(gè)研究，中藥配合西藥治療狼瘡性腎炎效果很不錯(cuò)，于是就想試一試用中藥治療。
二、治療經(jīng)過
在了解患者的病情之后，讓患者去做了尿液檢查，其尿蛋白+++，24小時(shí)尿蛋白定量3.5+，病情還是比較嚴(yán)重的。針對(duì)患者的具體情況，我將治療方案給患者進(jìn)行了詳細(xì)的講解，決定用左歸丸進(jìn)行治療，并聯(lián)合雷公藤多苷片。同時(shí)，也讓患者不要擔(dān)心，放松心態(tài)，她還很年輕，身體素質(zhì)也不錯(cuò)，經(jīng)過中醫(yī)輔助治療，病情還是能夠得到控制的。患者聽了我的安慰之后，心情也放松了很多，于是進(jìn)行了為期4個(gè)月的用藥治療。
三、治療效果
給患者開具的藥物左歸丸，是一種中成藥，由熟地黃、菟絲子、牛膝、龜甲膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子組成。左歸丸是一味很溫和平補(bǔ)的腎陰藥，性質(zhì)比較平，有滋腎補(bǔ)陰的功效，也不會(huì)對(duì)患者的腎臟造成太大的影響，臨床上對(duì)于狼瘡性腎炎有很好的調(diào)理作用。此外，雷公藤多苷片對(duì)減少蛋白尿有很好的效果，但長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)腎臟帶來一定的傷害，因此將其作為輔助用藥。
在經(jīng)過4個(gè)月左右的綜合治療之下，患者的24小時(shí)尿蛋白定量為75mg，回到正常范圍內(nèi)，病情得到了控制，滿月臉也逐漸的好轉(zhuǎn)。
看到患者的病情得到了控制，患者臉上又恢復(fù)了笑容，并且對(duì)未來也充滿了信心，我感到十分的欣慰，高興的同時(shí)，還是對(duì)患者提醒了以下的注意事項(xiàng)：
1、加強(qiáng)營養(yǎng)：狼瘡性腎炎是慢性的消耗性疾病，日常要多吃一些高蛋白的食物，增加營養(yǎng)的攝入，同時(shí)也要多吃新鮮的蔬菜和水果。
2、心態(tài)平和：平日里要保持一個(gè)好的心態(tài)，不要時(shí)刻憂心忡忡，盡量保證充足的睡眠。
3、飲食清淡：飲食一定要清淡，不能吃太油膩的食物，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
4、定期復(fù)診：身體有異常情況，一定要及時(shí)復(fù)診。五、個(gè)人感悟
狼瘡性腎炎往往會(huì)伴隨著腎臟傷害，并且在女性身上的發(fā)病率是比較高的，但臨床上狼瘡性腎炎的治療效果是比較不錯(cuò)的。就像本案例中的這位患者一樣，在西醫(yī)治療遲遲不見效果的情況下，選擇用中醫(yī)進(jìn)行輔助治療，加上日常也比較注意，病情就很快地被穩(wěn)定了下來。因而，患上這個(gè)病的患者也不用太過憂慮，積極地進(jìn)行治療，病情也是會(huì)被很好地控制住的，腎功能也能夠維持長(zhǎng)期的穩(wěn)定。
